Уход за лицами, не способными самостоятельно передвигаться
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Уход за лицами, не способными самостоятельно передвигаться». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Когда нет возможности госпитализировать больного, а форма его заболевания предусматривает постоянное присутствие стороннего человека, то нет причин для отказа в больничном. Ситуации, когда в стационаре нет свободных коек встречаются довольно часто. При этом непосредственно при поставке диагноза врач предупреждает родственников о необходимости круглосуточного присмотра за пациентом.
Как составить: общие положения
Должностная инструкция – документ, определяющий функциональные обязанности, ответственность и права сотрудника. В «Общих положениях» данного документа указывается:
- к какой категории работников он относится;
- кем назначается и снимается с должности;
- кому подчиняется;
- кому переходят должностные обязанности на время отсутствия сотрудника на рабочем месте.
Санитарка относится к категории специалистов, при этом назначается и снимается она с должности приказом руководителя медицинского учреждения. Требований к образованию и опыту работу санитарки, как правило, не предъявляется.
Для успешного выполнения порученных задач санитарке необходимо знание:
- правил санитарии и гигиены труда;
- назначения моющих средств и правил обращения с ними;
- правил внутреннего трудового распорядка;
- правил по охране труда и пожарной безопасности.
Руководствоваться в своей деятельности санитарка должна:
- организационно-распорядительной документацией учреждения;
- правилами внутреннего трудового распорядка;
- правилами техники безопасности, охраны труда, противопожарной защиты и обеспечения производственной санитарии;
- приказаниями, указаниями, поручениями и решениями непосредственного руководителя;
- собственной должностной инструкцией.
Чтобы получить помощь социального работника, нужно направить заявление в Центр социального обслуживания своего района. Это можно сделать лично, попросить помочь кого-то из родственников или вызвать представителя Центра на дом для оформления всех бумаг. Если у вас остаются вопросы, вы можете проконсультироваться с представителем Центра о том, как получить социальную помощь.
Важно! Если к вам пришли люди, по собственной инициативе предлагающие какие-то услуги, подающиеся под видом «помощи социального работника», это мошенники! Настоящие социальные работники не ходят по квартирам и не навязывают себя. Перед тем как подавать заявление, убедитесь, что вы нашли верный телефон и адрес, действительно собираетесь обратиться в Центр социального обслуживания. К сожалению, пожилые люди, инвалиды зачастую оказываются самыми беззащитными перед действиями злоумышленников. Поэтому очень важно контролировать, что предлагаемая помощь будет настоящей и не причинит подопечному вреда, физического или материального. Адресная социальная помощь оказывается профессионалом после того, как заключен официальный договор.
На пациентов каких категорий больничный лист распространяется
Есть и такие случаи, при которых госпитализация противопоказана. Например, когда среди членов семьи есть инвалид, то при обострении патологии родственники могут оформить больничный чтобы обеспечить полноценный уход.
При онкологических заболеваниях, вне зависимости находится ли больной дома или в стационаре, ребенок это или пожилой человек, больничный оформляется безотказно. Исключением являются только случаи, когда уход за больным осуществляет неработающий человек.
Условия работы в деталях
Размер выплат невелик, но в дополнение к ним каждый год ухода за пенсионером зачисляется в трудовой стаж. Кроме того, за работу насчитывается индивидуальный пенсионный коэффициент — показатель, который наряду со стажем определит размер вашей будущей страховой пенсии. За год работы положено начисление в 1.8 балла.
Количество пенсионеров, над которыми возможно оформить уход, законодательно не ограничено. Вы можете взять под опеку столько пожилых людей, скольким способны оказывать помощь. За каждого их них государство будет начислять компенсацию в 1 200 рублей, но на стаж и коэффициент количество опекаемых не повлияет. Скажем, вы взяли под крыло троих пенсионеров. За 5 лет работы вы получите до 216 000 рублей (1 200 рублей х 3 человека х 60 месяцев), 5 лет стажа и 9 пенсионных баллов (1.8×5).
Стаж за время ухода начисляется всем, кто где-либо работал до оформления ухода или будет работать после этого.
На какой срок выдается больничный листок?
По своей сути больничный лист служит уважительным основанием для отсутствия на рабочем месте и получения денежной компенсации за пропущенные рабочие дни. Государством установлены максимальные сроки больничных для различных категорий граждан.
|
За кем осуществляется уход |
Вид проводимого лечения |
Количество дней | |
| Отдельный случай | Всего за год | ||
| Ребенок до 7 лет | В амбулаторных и в стационарных условиях при совместном пребывании в лечащем учреждении | Без ограничений | Не превышает 60 дней |
| Ребенок от 7 до 15 лет | Не превышает 15 дней | Не превышает 45 дней | |
| Ребенок-инвалид до 15 лет | Без ограничений | Не превышает 120 дней | |
| ВИЧ-инфицированный ребенок до 15 лет | Совместное пребывание в больнице при прохождении лечения | Без ограничений | Без ограничений |
| Ребенок до 15 лет с онкологическим диагнозом, связанным с новообразованиями в лимфоидной, кроветворной тканях | На дому и в стационарных условиях при совместном пребывании в лечащем учреждении | Без ограничений | Без ограничений |
|
Все прочие случаи – когда больной является взрослым совершеннолетним человеком |
В амбулаторных условиях | Не превышает 7 дней | Не превышает 30 дней |
Таким образом, как бы тяжело ни болел пожилой родственник, не получится получить больничный больше чем на 7 дней единоразово, а общее количество дней за год – не может быть больше тридцати. При этом уход должен оказываться исключительно в амбулаторных условиях, то есть на дому. Ухаживать за родным человеком, который находится в больнице, можно только в свободное от работы время. Больничный в таких случаях не положен. Чтобы позаботиться о родственнике приходится брать отпуск без оплаты или даже увольняться.
Особенно тяжело приходится тем семьям, в которых имеется родственник, состояние здоровья которого требует неотлучного присутствия помощника. Уход, особенно за пожилыми пациентами, – бессрочная миссия, которая редко укладывается в 7 дней больничного.
Очень часто задают вопросы: Положен ли больничный лист по уходу за лежачим родственником, которого парализовало после инсульта? Выдают ли больничный лист для ухода за престарелой матерью? Можно ли получить больничный для ухода за супругом после операции на головном мозге? Во всех этих и многих других случаях ответ будет одинаков: можно, но не более 7 календарных дней на отдельный случай.
Кем выдается листок нетрудоспособности?
Обязанность по оформлению больничного возлагается на врача, осуществляющего лечение. Ключевое условие – он должен работать в медицинском учреждении, имеющем государственную лицензию на выдачу больничных листов.
Документ о временной нетрудоспособности в связи с болезнью родственника выдается на определенных условиях:
- Актуальность ухода и необходимость в посторонней помощи, которые определяются врачом.
- Наличие фактического ухода со стороны лица, которому выдан больничный лист.
- Лечение на дому. С точки зрения закона необходимости в уходе со стороны родственников при стационарном лечении нет, так как все необходимые ухаживающие и лечебные мероприятия выполняются персоналом больницы.
Для подтверждения родственных связей врач может попросить свидетельство о рождении или паспорт. Впрочем, вполне может быть достаточно и простого устного заявления о степени родства. Это никоим образом не противоречит закону.
Кто может бесплатно получить гигиенические средства в пожилом возрасте и как это сделать
Сложно поспорить с тем, что подгузники, трусы и впитывающие прокладки, и другое медицинское нижнее белье решает проблему нетерпения и снимает головную боль пациента и клиента. Это мудрый шаг для решения чувствительных проблем. Важное «но» затмевает радость нуждающихся. Это нижнее бельё очень дорогое. Поэтому доступ к их покупке у малоимущих семей, к которым в большей степени относятся пожилые люди, попросту ограничен.
Существует государственная программа по предоставлению льгот пациентам, находящимся в определенных возрастных группах, которые нуждаются в подгузниках, неспособным и лежачим пожилым людям, а также определённой категории граждан. Однако из-за юридической неграмотности и отсутствия доступа к информации в Интернете эти пациенты не знают о своих правах. Хотя более семи миллионов людей нуждаются в такой реабилитации.
В рамках социального плана помощи этим людям правительственные органы Российской Федерации утвердили список медицинских изделий, которые предоставляются на льготных условиях. В частности, любой пожилой инвалид, который в них нуждается, может получить бесплатную помощь в рамках единого медицинского плана реабилитации.
Но кто может получить право на бесплатное медицинское обслуживание и как им пользоваться? Те, кому нужны ответы, должны сначала обратиться в местный центр социального обеспечения, который предоставит соответствующие объяснения, сотрудники центра выдадут определённые рекомендации и подскажут что нужно сделать для получения.
Следует сразу же отметить, что нелегко регистрировать и собирать соответствующие сертификаты, медицинские и клинические данные по месту жительства, а также посещать офисы различных отделов и организаций, что часто требует физической и умственной силы. Кроме того, результаты этих трудов не всегда дают положительный результат.
Но если говорить прямо и коротко, то к категории нуждающихся и обладающих правом на бесплатное получение специального белья для пожилых людей относятся следующие:
Инвалиды. Они имеют право использовать медицинские и технические средства бесплатно, получив их от государства. Однако, если их инвалидность подтверждена МСЭ (медицинская и социальная экспертиза). Комитет по отдельности рассматривает каждый случай с инвалидностью и самостоятельно решает, выдавать человеку инвалидную группу или нет. Только тогда медикаменты могут быть предоставлены бесплатно.
Согласно Федеральному закону № 181 Российской Федерации, в качестве инвалида можно определить человека, который имеет стойкие и постоянные нарушения в функционировании организма, что приводит к невозможности обслуживать себя самостоятельно. Рассматривается полная и частичная потеря функций.
Следующая категория граждан
Следующая категория людей, которые могут получить медицинское бельё бесплатно — это пожилые люди старше 80 лет и немощные люди. Государство также предоставляет льготы для людей этого возраста, но уже другим социальным планом, который был разработан не в соответствии со степенью инвалидности, а с возрастом человека.
Также правом на бесплатное получение медицинских подгузников обладают лежачие люди, которые страдают от рака в 4-й степени.
Кроме того, граждане, что в них нуждаются, но не являются инвалидами, также имеют право на бесплатное медицинское обслуживание. Но только тогда, когда они живут в бедных семьях, а их общий доход намного ниже уровня жизни.
Это право предоставляется местным региональным отделением, куда следует обратиться.
Только на основании специального постановления возникнет право на безвозмездное получение:
- Абсорбирующего белья;
- Средств гигиены;
- Единовременного денежного пособия или материальной помощи;
- Скидки на лекарства;
- Преимущества при покупке определенных продуктов.
Особенности ухода за лежачими больными дома
В домашних условиях уход за лежачим больным требует от того, кто его оказывает, обладания навыками и умениями в медицинской сфере. Не каждый готов ради родственника отказаться от работы на длительное время, поэтому близкие прибегают к услугам квалифицированной сиделки. Согласно требований, она должна обладать профессиональным мед образованием и быть готова оказать любую помощь больному.
Однако, в данном способе есть ряд недостатков, которые не очень благоприятно скажутся на состоянии вашего близкого.
Даже если нянечка обладает рядом положительных отзывов и профессионально образована, вы не сможете полностью знать, как она обращается с больным в ваше отсутствие.
Для большего удобства лежачего больного стоит приобрести специальную кровать, оборудование. Разумеется, к такому решению приходят не все.
Сиделка должна быть способна оказать любую первую медицинскую помощь, но, если возникает критическая ситуация, больному не обойтись без помощи квалифицированного врача, то есть – без вызова скорой помощи. Преимуществом является то, что вы сможете ежедневно видеться с вашим родственником, что не всегда возможно при уходе за лежачими больными в стационаре.
Как правильно ухаживать за лежачими больными? Подробно о важном
Старость, аварии, хронические заболевания, восстановление после операций многих из нас приковывают к постели. Привычные действия становятся затруднительны. Таким людям необходима помощь. Как правильно ее оказать, рассказывает специалист с пятилетним опытом Ирина Прудникова.
Ирина Прудникова
специалист по уходу за тяжелобольными реабилитационного центра «Элеос»
Условия в комнате
— Оптимальный климат в помещении — важное условие для комфорта лежачих пациентов. Существует несколько правил.
- Температура — около 20 градусов, влажность — 30-60%.
- Проветривание комнаты осенью и зимой — кратковременное, но частое. В теплую погоду окно может быть открыто постоянно.
- Не рекомендуется распыление ароматизированных средств и эфирных масел. А вот увлажнители и ионизаторы воздуха при повышенной сухости будут кстати. Возможность дышать свободно — первостепенная потребность для лежачих пациентов. Ежедневная влажная уборка также предотвращает попадание пыли в дыхательные пути.
— Процедypa должна проводиться еженедельно и по мере необходимости. В идеале человека нужно на время перенести в другое место. Перемещением должны заниматься два человека. Один кладет ладонь больному под голову и лопатки, второй заводит руки под таз и берет человека за ноги. По комaнде пациента перемещают.
Если сделать это невозможно, применяется следующий метод:
- поворачиваем человека на бок;
- скатываем старую простыню в рулон и подворачиваем под спину;
- одновременно рулон чистой простыни потихоньку раскатываем в ту же сторону, что и рулон старой простыни;
- переворачиваем больного на другой бок;
- убираем старую простыню и до конца раскатываем чистую.
Если больной не контролирует мочеиспускание и находится в памперсе, на простыню под ягoдицы стелется клеенка, а наверх еще одна неширокая ткань поперек кровати для комфорта кожи.
— Как правило, это майка (или рубашка) и трусы (или памперс). Это самый удобный вариант. Менять одежду желательно ежедневно.
Слегка приподнимаем человека. Под спину подкладываем подушку. От крестца тянем майку/рубашку до плеч. Слегка приподнимаем вверх руки. Освобождаем голову через вырез. Снимаем одежду.
Уменьшение подвижности сочленений называется контрактурами. Они возникают из-за долгого нахождения без движения, и могут привести к негативным последствиям. Чтобы снизить вероятность развития контрактур, следует выполнять определенные упражнения:
|
Исходная позиция |
Последовательность действий |
|
Пациент на спине, конечности вытянуты. |
Подъем рук под углом 90 градусов относительно туловища, а затем их резкое опускание. |
|
Разрабатывание шеи. Для этого нужно осторожно поднять голову больного и покачать ей. |
|
|
Вращение кистей. |
|
|
Носки ног аккуратно тянуть. |
|
|
Подъем ног под углом 90 градусов, а затем резкое опускание. |
|
|
Разминка всех суставов, а также фаланг пальцев. |
|
|
Руки в сторону — на груди. Важно синхронизировать упражнение с дыханием. |
|
|
Классические движения из обычной гимнастики: велосипед и ножницы. |
|
|
Больной на спине, верхние конечности прямые, лежат вдоль тела, ноги согнуты в коленях, под ними валик или подушка. |
Вращение коленок. |
Помогайте и вовлекайте
Степень вовлеченности в выполнение ежедневных гигиенических процедур зависит от потребностей и способностей пожилого человека с ослабленным здоровьем. Основная задача человека, осуществляющего уход за своим близким родственником – это позволить и помочь своему подопечному почувствовать себя независимым.
Например, если пожилой человек, хоть и медленно, но двигает руками, дайте ему почистить зубы и умыться самостоятельно, вмешиваясь только тогда, когда он сам попросит о помощи. организуйте удобный самостоятельный прием пищи, положите красивую салфетку, предложите прополоскать рот после еды.
В ежедневном уходе всегда проговаривайте свои действия, действуйте уверенно и аккуратно. В эти минуты старайтесь сохранять позитивный настрой. Не смотря на большой выбор средств ухода, которые не требуют воды, по возможности устраивайте своему подопечному настоящее купание или мытье головы в тазу с теплой водой. То, что кажется нам данностью, для человека может стать настоящим праздником и источником положительных эмоций.
Уход за больными и его основные принципы
Уход подразделяется на специальный и общий – подтипы, которые, в свою очередь, имеют свои особенности.
Рассмотрим каждый подтип в отдельности:
- Общий уход. Данный подтип включает в себя обязанности по поддержанию гигиенического состояния больного, а также поддержанию идеальной чистоты помещения, в котором он находится, организацию питания для больного и надлежащее выполнение всех процедур, предписанных врачом. Также, общий уход предполагает оказание помощи больному при физических отправлениях, приеме пищи, туалете. Кроме того, сюда же можно отнести и наблюдение за динамикой состояния больного и его самочувствия.
- Специальный уход, как правило, связан со спецификой того или иного диагноза.
Стоит заметить, что уход не является альтернативой лечению: он входит в комплекс лечебных мероприятий. Одним из основных назначений ухода за больным человеком является поддержание комфортной психологической и бытовой обстановки на каждом этапе лечения.
Особенности ухода за больными старческого и пожилого возраста
Уход за такими больными необходимо осуществлять, учитывая особенности стареющего организма и, как следствие, снижение приспособительных возможностей. Также необходимо учитывать и такие факторы, как возрастные изменения психики, а также своеобразие течения заболеваний у людей пожилого возраста. Среди такого рода особенностей можно выделить следующие:
— атипичное вялое течение заболевания при отсутствии выраженной температурной реакции.
— относительное скорое присоединение осложнений тяжелого характера.
Пожилые люди подвержены разного рода инфекционным заболеваниям и появлению воспалительных процессов, а эта особенность обязывает к повышенной тщательности гигиенического ухода.
Кроме того, зачастую пожилыми людьми проявляется повышенная чувствительность к изменениям рациона питания и режима, к изменениям микроклимата, появлению шума. Среди особенностей поведения и психики пожилого человека можно выделить легкую ранимость, эмоциональную неустойчивость, а, в случае наличия сосудистых заболеваний – резкое снижение памяти, критики, интеллекта, беспомощность, а, зачастую, и неопрятность. Такого рода особенности требуют повышенного внимания у обслуживающего персонала, а также терпеливого и сочувственного отношения.
Строгий постельный режим для пожилых людей, по возможности, рекомендуется как можно раньше сокращать. И как можно раньше рекомендуется назначать лечебную физическую культуру и массаж для наиболее быстрого возвращения к двигательному режиму. Это позволит избежать гипокинезии. Также, пожилым больным рекомендуется как можно раньше назначать дыхательную гимнастику с
целью профилактики застойной пневмонии.
Уход за пожилыми — причины усталости
- Рутина
Человеку приходится постоянно выполнять ряд одинаковых действий, вызывающих при этом негативные эмоции. Это могут быть прогулки с инвалидной коляской, которая с трудом втискивается в лифт и «скачет» по ступеням, это уборка и проветривание помещения, в котором поселяется «запах старости», это необходимость соблюдать режим кормления и прочее. Рано или поздно случается душевное переутомление. При этом отдых решает эту проблему только на короткий срок. - Переживания за жизнь и здоровье другого человека
Жизнь с больным человеком, который страдает, и нет радостных перспектив впереди, или со стариком, который просыпается и шуршит по ночам, или постанывает, все это способствует эмоциональной усталости. - Ссоры с членами семьи
Если в семье есть ссоры, разные мнения насчет того, кому необходимо ухаживать за пожилым родственником, или другое недопонимание – это вызовет усталость, грусть, досаду или обиду у любого человека. - Перфекционизм
Серьезное и скрупулёзное отношение к своим обязанностям, постоянное «выкладывание себя». Даже при очень сильном старании становится трудно «переплюнуть» самого себя и сделать все как можно лучше.
Усталость, как и стресс, имеет неприятное свойство – она накапливается. Появляются первые симптомы перегрузки — раздражение на пожилого родственника или раздражение на всех вокруг, затем появляется небрежность в отношении себя и других, ошибки, опоздания и «забывания», и позже приходят равнодушие, жесткость и цинизм.
Стадии эмоциональной усталости от ухода за пожилым родственником проходят медленно. Проходит время, человек утрачивает постепенно эмоциональную и физическую энергию, становится недовольным собой и такой жизнью, перестает понимать и сочувствовать пожилому родственнику.
Первые этапы выгорания выглядят безобидно – это энтузиазм, надежда на выздоровление, желание справиться самостоятельно.